9博体育性情大变这可不是“作”！专家：警惕卒中后焦虑抑郁共病“以前我老公性格很好的，自从中风后变古怪了，‘作’的很，动不动就乱发脾气，要不吼我，要不就闷不做声，愁眉不展，完全像换了一个人。”近日，在

　　卒中，作为全球第二大致死性疾病，有高致残率、高复发率9博体育、高死亡率、经济负担重、并发症多的特点。卒中常见并发症有言语不清、偏瘫、吞咽障碍等，严重降低患者生活质量，增加家庭负担。

　　卒中后抑郁、焦虑是临床最常见且容易忽视的并发症。据报道，卒中后焦虑抑郁共病在卒中患者中发病率为20%~50%。年轻、女性卒中患者更容易患病。卒中的严重程度越高，卒中后焦虑抑郁共病的发病率越高。

　　卒中后焦虑抑郁不是单一的情绪低落，它是一种复杂精神障碍的表现。与卒中部位有一定的相关性，与生物学、心理学、社会因素相关，因卒中导致神经功能受损，调节情绪功能受损，日常生活能力下降、社会地位改变，对未来生活焦虑情绪较严重，生理及心理平衡失调等相关。

　　卒中后焦虑与卒中后抑郁属于卒中后情感障碍的范畴。卒中后焦虑抑郁共病有焦虑障碍和抑郁障碍共存的表现，具体表现为：乏力、食欲改变、失眠、疼痛、多思多虑，兴趣减退或丧失、心悸、精力减退或易疲劳，感觉生活度日如年、绝望、生不如死，严重者有自伤、倾向。若不及时治疗，可能影响卒中后患者回归社会能力及神经功能康复。

　　1. 心理干预：医生及心理治疗师专业评估，可采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表等辅助诊断，采用心理咨询、认知疗法、行为疗法、正念疗法、家庭治疗等治疗，让患者转变负面的思维模式，树立信心。

　　2. 生活方式干预：采用平衡心态、健康饮食、改善睡眠，冥想、瑜伽、深呼吸等方式。控制好血压、血脂、血糖、戒烟戒酒等生活方式干预防止卒中复发。

　　3. 药物治疗：医疗专业指导下使用抗抑郁、抗焦虑类药物改善情绪，为防止复发，在症状缓解后至少应维持药物治疗4至6个月。无明显症状改善的应寻求精神科医生诊治。

　　4. 社会支持：主动寻求社会支持，家人和朋友多关怀、支持鼓励卒中患者，重建社交，提升患者自尊感，重返社会。

　　5.中医治疗：归属于中医郁病范畴，发病基础为瘀血阻络、神失所养。中医师予以辩证后，采用针灸治疗、音乐疗法、中药调理、中药复方结合中医情志护理等，改善卒中患者焦虑抑郁情绪，促进神经功能康复。

　　6.运动疗法：康复训练促进功能恢复，采用传统的八段锦、五禽戏、太极拳、易筋经等提高神经系统调节能力，助于重拾患者信心。

　　湖南省第二人民医院神经内科三病区主任黄晓松提醒，卒中后焦虑抑郁共病是不容忽视的，它是卒中患者需要面对的一道难关。应提高认识，早预防、早治疗，改善抑郁焦虑症状，采用个体化、综合治疗助力卒中患者走出阴霾，改善日常生活能力，早日康复。

　　湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 神经内科三病区 朱娥 戴进军 肖明关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！